PROLOGO

Las GIRAS RURALES complemento de la Pasantía Rural del último año de la carrera de medicina de la Universidad Nacional de Tucumán, en la que, además de los alumnos y sus Instructores colaboran profesionales voluntarios de distintas áreas del Arte de Curar, no solo de nuestro país sino de otros lugares, seducidos por la modalidad de Docencia-Asistencia destinada a las comunidades mas alejadas, humildes e inhóspitas de las zonas rurales de Jujuy.
Esta metodología de docencia- asistencia que responde a los fundamentos de la reforma Curricular del " Plan de Estudio 1989" de la carrera de Medicina de la Universidad Nacional de Tucumán, es única en su género en nuestro país y estimamos que no existen otras como tales en el mundo. Llevamos ya cumplidas sesenta Giras Rurales en forma interrumpida en nuestra provincia.-
Tamaño esfuerzo, que pareciera la mágica materialización de una utopía, no hubiera sido posible sin la colaboración financiera y logística que brindaron Empresas del Tercer sector social , las que apostaron a cristalizar un sueño basado en la reciproca confianza de saber que hay líderes en los distintos estamentos sociales, de cuyos encuentros nacen acuerdos y basados en el respeto hacia los valores éticos y el amor al prójimo.
Primero se acercó EJESA- EJSEDSA que brindaron a TUJUME el soporte financiero y logístico que permitió hacer realidad el proyecto de nuestras Giras Rurales.
Posteriormente tuvimos el otro acercamiento de solidaridad empresarial, a través de la FUNDACIÓN MACRO -BANSUD que también decidió prestar su ayuda institucional a nuestras actividades rurales.
San Salvador de Jujuy, 12 de diciembre de 2005.-

Eran las cinco de la mañana y Zenón Chavez aprestaba su viaje. Revisó bien sus pertenencias. Sobre las gruesas medias de lana acondicionó sus hojotas. No podía acostumbrarse a transitar largo tiempo con el pesado calzado que usaba en la mina.
Ajustó su barbijo, el sombrero y cargando los bultos emprendió la marcha. Una vez al mes Zenón Chavez realizaba aquel viaje hacia su rancho lejano.
Su rostro, de piel bien curtida y oscura, lo avejentaba, acababa de cumplir cuarenta años. Se trataba de un fuerte paisano. Las sendas de aquella pampa esteparia, mas de pezuña que de planta humana, sentían su paso incansable, seguro y parejo. En un lejano y minúsculo vallecito, vivía su familia: Celina y sus hijos: Pablo de ocho y Pedro de doce años. Zenón extrañaba a su gente. Los chicos asistían a la Escuela Rural-Albergue, los lunes y vivían allí, hasta el viernes; la distancia entre el rancho y escuela era como de ocho kilómetros.
La pucha... ¡que vida la suya! Doblando el lomo día por día en aquellos túneles sombríos. Por ello, este viaje era tan ansiado: salir de la mina unos días; volver a casa; aspirar aquel aire purísimo; abrazar la familia. A pesar de todo, tenía buena salud. Muchos de sus compañeros ya no estaban; los implacables puñales del mineral disperso en el aire de los socavones, estragaban pulmones, cortando el resuello y la vida.
Comenzaba a aclarar: la pampa escarchada tenía reflejos de plata. Acomodó las hojas de coca en la boca y siguió su camino.
Una camioneta de EJSEDSA, destinada a las GIRAS RURALES del Equipo de Salud de la Fundación TUJUME, en medio de una polvareda, se atascó en una zanja profunda de la ruta de su gira sanitaria en la Puna. El Licenciado Rubén Orellana, el Dr. Sebastián Romero y el Técnico Abel Peralta, bajaron para evaluar la situación:
-¡Carajo!,¡ de aquí no salimos si no es con remolque!-Renegaba Orellana.
De pronto, Romero y Peralta que oteaban el horizonte con sus prismáticos, exclamaron:- ¡Por allí viene alguien!
Orellana también enfocó la borrosa figura que se insinuaba en la lejanía.- Tienen razón, pero ¿ Quién se anima a viajar solo por aquí?- Lentamente, se acercaba el caminante. Era Chavez que miraba extrañado el atascado vehículo. Apurando el paso se presentó ante el grupo ofreciendo ayuda.
Los viajeros escuchaban, conmovidos, las penurias de su rudo trajinar, de su familia, de sus carencias apremiantes, pero también captaban que mas allá de su pobreza y privaciones había una firme y serena fortaleza como escudo de esta lucha cotidiana.
Marcaron el emplazamiento de su rancho y le dieron algunas provisiones. Se despidieron. No hallaban palabras para expresar lo que sentían.
Apretando su brazo Orellana le dijo:- Bueno mi amigo... buen viaje y que mejore su vida- El paisano, por primera vez, lo miró a los ojos.
- ¿Mi vida? Gracias Señor, pero creo que nosotros no vivimos, Señor...nosotros duramos-
Celina, la compañera de Zenón, estaba enferma. Con fiebre y fuerte dolor en el vientre. Por suerte, los chicos estaban en casa, de regreso de la escuela. Se sintió desfallecer, y, apoyándose en un tronco llamó a su hijo, que la ayudó a recostarse.
-Pedro, recogé los animales y después andate al pueblo y avisale a Don Vilca para que venga. Decile que estoy enferma, que me siento mal.
El chico llamó a los perros para embretar la manada hacia el corral. Luego le esperaba un largo trecho hasta el poblado.
A duras penas Celina se encaminó hacia la casa.
Pablito el menor de los niños apoyó a la madre que se dejó caer en la cama.
Finalmente Pedro llegó al pueblo, corrió al Puesto de Salud. Allí estaba Don Vilca, el Agente Sanitario y el médico con la ambulancia. Vilca, avezado enfermero, estaba al tanto del problema de Celina, que por no descuidar la hacienda y los hijos desmejoraba rápidamente. Luego de escuchar al niño, le pidió al medico, el Dr. Aban visitar de inmediato a esa enferma.
Partieron a la casa de celina en la tarde fría y destemplada.
-Llegamos doctor- Entraron a la pobre vivienda. Celina gemía, tomándose el vientre. El Dr. Aban, luego de examinarla, le hizo una seña a Vilca y le dijo en voz baja: -Está grave-. Hay que trasladarla con urgencia.-
- Señora, tenemos que internarla ya mismo, ¿No tiene con quien dejar a los chicos?
- Mi Doctor, no tenemos a nadie. Su padre ya ha de estar por llegar de la mina. Podrían quedarse hasta el lunes en que irán a la Escuela.
-Vilca ¿vos crees que los changos podrán arreglarse?
- Si mi Doctor, son baqueanos.
- Bueno entonces apurémos que se nos viene la noche!
Mientras tanto Celina, templando de fiebre y angustia , daba sus últimos encargos a Pedro: -Abríguense bien. Tengan cuidado cuando vayan a la escuela. Tienen bastante pan, queso y charqui. Su padre ya estará por llegar...cuídense...hacele caso al Pedro. Adios hijitos.
Colocaron a Celina en la ambulancia y arrancaron rápidamente. Los niños, al borde del camino y agitando los brazos, despedían a la madre.
Se vino la noche y el viento arreciaba.
Los chicos durmieron abrazados. Los restos humeantes del fogoncito de tola apenas entibiaban el aire viciado. Los perros, arrimados al jergón, se enroscaban buscando un poco de calor.
La semipenumbra, los niños, sus perros. Aquella alucinante ventisca: parecían imágenes de un mísero pesebre de Belén.
Pedro se despertó bien temprano, despabilado y nervioso, ante la inminencia de la partida. ¡ Que lindo si el padre llegara hoy!
Movilizó al hermano y afrontaron esta última jornada ordenando la hacienda, comiendo frugalmente, acomodando todo lo indispensable para volver a la escuela.
Los chicos y sus perros, se acomodaron nuevamente para pasar aquella última noche. Aflojó la ventisca. Pedro durmió sobresaltado creyendo escuchar en cada ráfaga, en cada crujido de la noche sombría, al padre, en su ansiado regreso..
Amaneció. Pedro, mas sereno, concretó la partida; aseguraron bien el corral y trancaron las puertas. Arrebujados en sus ponchos, las orejas dobladas por la presión del sombrero ovejuno, partieron rumbo a la escuela.
No habían cubierto más de cinco kilómetros, cuando se desató el temporal: oscuros nubarrones ocultaron el cielo y una niebla, densa y helada, comenzó a descender sobre la altipampa como sudario opresivo. La temperatura bajaba rápidamente. Pedro apretaba con fuerza la mano de Pablo que lo seguía, inseguro y turbado. La espesa neblina borraba el camino. Estaba irrumpiendo con furia una violenta embestida del Viento Blanco, temido hasta por los mas fogueados arrieros. Los niños ladeaban sus cuerpos en una marcha vacilante y penosa. Pedro confiaba en que tendrían que haberse acercado bastante a la escuela, sin embargo, se sentía cada vez mas confundido y por primera vez extraviado en esa senda familiar de todos los días. Pablo, muy retrasado, se quejaba débilmente, clamando descanso. Pedro, obnubilado y exhausto, se detuvo, se arrimó a su hermanito y lo abrazó fuertemente. Una piadosa modorra los fue aletargando en la total inconciencia del sueño final. Esta vez sus almas vencieron al viento, dejando una estrella chispeante y etérea, buscando refugios mas altos y tibios, a salvo, por fin, de aquella turbonada mortal.
El Viento Blanco, como un cíclope, seguía bramando su saña desde las cumbres andinas.
Zenón estaba llegando.
Aflojaba sus garras el viento, que más de una vez lo sacudiera, como el halcón a un conejo. Su recia baquía, ese don ancestral de los chasquis andinos, hizo posible la hazaña de culminar aquella cruel travesía.
La misma neblina ya no era tan densa y se había propuesto arribar a sus campos antes de que cayera la noche.
La senda estaba cada vez más despejada y divisó hacia lo lejos un bulto extraño a la vera del camino, avanzó hacia él, escudriñado con recelo. De pronto, un funesto presagio le anudó la garganta y comenzó a correr desesperado...
Sus gritos rebotaban por los cerros como un eco alucinado de extenuación y dolor.
Zenón Chavez sollozaba, abrazando los restos marmóreos de Pedro y de Pablo, sus hijos amados.
La camioneta de EJSEDSA se desvió del camino y enfiló hacia el campo de los Chavez. Habían decidido dejar a esa familia provisiones y ropas. En su lenta ascensión, el vehículo trepaba una cuesta empinada. Orellana, consultando su mapa de ruta les dijo a sus compañeros.
- Vamos a parar por acá que ya estamos cerca y sigamos a pie. Carguemos los bultos y cada uno con linterna en mano.-
Entrada la noche, llegaron al rancho. En la penumbra se distinguía un tenue resplandor en ventanas y rendijas de la puerta entreabierta.
Silencio total... ni los perros ladraban. Golpearon la puerta y entraron.
Aquella visión los dejó sin aliento:
A la luz mortecina de unas velas humeantes, estaba Zenón encorvado ante los despojos yacentes de Pedro y de Pablo, como un penitente hierático adorando a los niños, la mas profunda introversión de su tragedia.
Orellana, Peralta y Romero, solo atinaron a descubrirse en silencio y apretar sus sombreros como si estuvieran estrujando sus almas.

EPILOGO

Nuestras Giras Rurales nos hicieron conocer las zonas más inhóspitas y de más difícil acceso de nuestra provincia, en las que sus Escuelas Albergues otorgan a su sufrida infancia rural: hospedaje, sustento y sobre todo CULTURA. Uno de los anhelos de TUJUME es que esas ESCUELAS no sean fortines con víctimas que ofrendan sus vidas como lo hicieron los hijos de Zenón Chavez. Algunos de esos martires fueron inmortalizados en estatuas de sal, que en esos páramos áridos reemplaza al mármol. Podemos ver esfinges en algunos patios de esos remotos refugios. Son monumentos al triste y heroico destino de esa infancia de nuestros pueblos lejanos.
Trascribimos el epitafio de la lápida de una estatua de Orosmayo, plena Puna Jujeña:
" La inclemencia del tiempo, les hizo crecer alas y se remontaron por las alturas cubiertas por las nevadas. Vivirán eternamente en el recuerdo de padres, vecinos, docentes y niños. Orosmayo 26 de diciembre de 1998.

Casi todos los personajes en el relato son reales, pero en algunos casos por respeto a su privacidad se utilizaron datos ficticios.

Maritza Vera, "Mamá Coca". Médicos incrédulos y obtusos que la llamaban yerbera han terminado buscándola para que atienda a pacientes por los que ellos habían tirado la toalla. Ella, con su quinua, su quiwicha y su coca siempre ha estado ahí. Ahí para ayudar. Para hacer algo por el país. Ella no hace dinero, pero está enriqueciendo al Perú. Es nutricionista y su empresa, cuya misión es hacer que el país se reencuentre con su poderosa tradición alimenticia, tiene 26 años.

En un principio nadie creía en Maritza Vera (salvo Maritza Vera). Las hortalizas, las plantas andinas, el potencial alimenticio de estas y el favor que le podían hacer al país eran su obsesión. Hoy tiene el mismo entusiasmo de antes y decenas de historias --con final feliz-- que contar. Sus pacientes la adoran. Ella, nutricionista, viene siendo sorprendida día a día por las maravillas que hace esa hoja en la que ha depositado toda su fe: la coca.
Se dice que la hoja de coca podría acabar con la desnutrición no solo en el Perú, sino en todo el mundo pobre.
Así es, y es importante que empecemos a revalorizarla, pues está demasiado satanizada cuando tiene un enorme valor nutritivo.
¿Qué tan nutritiva es?
¡Es la hoja más completa que hay sobre la tierra! Tiene proteínas, hidratos de carbono, grasas, vitaminas y minerales, ¡todo!, y en las cantidades que el organismo requiere. Esto le puede sonar raro a muchos, pero si vieras a mis pacientes... Y no los tengo de un solo tipo: hay con osteoporosis, con cáncer, con anemia crónica, con depresión. Esta hoja es maravillosa: ha hecho efecto en todos ellos.
¿Cómo llegó a ella?
Cómo llegué a mama coca... Caminando por Trujillo, en el 70, vi a un señor sentado: me llamó la atención su especial tipo de piel. Me le acerqué, le pregunté a qué se dedicaba. Soy minero. Y resultó que para entrar a los socavones no requería balones de gas: chacchaba coca. ¿Qué? Comencé a averiguar. La única persona que había estudiado la hoja de coca era el doctor Fernando Cabieses. Lo busqué, le conté del minero --yo lo conocía porque siempre me ha interesado investigar sobre alimentación andina: Cabieses, Santiago Antúnez de Mayolo, me les acercaba para aprender de los maestros-- y el doctor me dijo: sí, la coca tiene propiedades analgésicas, anestésicas.
Pero yo creía que había más. Le dije que iba a investigar: por algo nuestros incas la consideraban sagrada. Pero antes trabajé con la quinua y la quiwicha: quería rescatar nuestros alimentos por su gran contenido de nutrientes. De ahí, siguieron las algas marinas y, después, mama coca.
¿Por qué la dejó para el final?
Porque no sabía mucho. Además, entonces nadie creía en la coca. Se la creía un analgésico, nada más. Hasta que comencé con un niño con leucemia.
¿Hace cuánto?
Hace seis años. Es el hijo de una compañera de trabajo, y me pidió que la apoyara. Yo solo le podía dar un combinado de preparados: porque desde que empecé a trabajar --hace 26 años-- me interesó solucionar el problema de la nutrición de los pacientes.
En la época del terrorismo, yo hacía mis 'preparados bomba'. Porque los policías llegaban heridos y no había qué darles, entonces yo misma compraba quinua, quiwicha, polen: les preparaba mis compuestos y se los llevaba; y ellos regeneraban tejidos, tardaban menos en cicatrizar.
Compraba esos alimentos con su dinero porque su institución no creía en la medicina natural.
No se usaba quinua ni quiwicha. Tú sabes cómo son las ideas que aquí se nos han inculcado.
¿Cómo entender que tengamos una farmacia natural tan a la mano y que no la atendamos?
Es por el tipo de educación que recibimos: dicen que es medicina folclórica, no científica. ¿Con qué criterio pueden afirmarlo? ¿Tú crees que hombres que no han sido científicos han podido hacer tan grandes cosas?
Además de su labor en el hospital geriátrico de la policía, también atiende consultas particulares, pero no tiene consultorio: usted va en busca de sus pacientes.
Yo soy una profesional ambulante, voy a donde esté el paciente. Qué pasa: a veces encuentro a mis 'pacientes' sentados en una banca: donde sea; y me siento a su lado y los atiendo. Pero si se trata de pacientes graves, no les voy a decir: "ven". Yo tengo que ir, familiarizarme con ellos. Porque no solo es curar la parte enferma, sino también darles afecto, es hacerles sentir que la vida es importante y que hay que luchar.
En su hospital no creían en la medicina natural, pese a ello le preparaba las medicinas a sus pacientes, además va en busca de sus pacientes: ¿de qué vive?
De mi sueldo.
Le basta.
¡No me basta! Vendo una, otra cosa: me 'recurseo'.
¿Usted es una mártir?
Nooooo...
¿Acaso la financian los narcos?
(Maritza ríe) Yo estoy en contra de ellos. Hay cosas muy importantes: yo siempre le hablo a mis pacientes del afecto. Por ejemplo: el caso de Gian Pierre, un niño con la enfermedad de pertes, una enfermedad bien rara que afecta la cabeza del fémur.
Un primo médico me habló de él, me pidió que lo apoyara --yo soy médico, no yerbero, me dijo--, y llegué al Hospital B. Leguía. Me dijeron que se trataba de un niñito bien malcriadito, un paciente terminal. Pero, qué pasa: a veces los profesionales cometemos muchos errores y no entendemos. Al parecer el niño escuchó que dijeron que él ya no tenía posibilidad de vida, y por eso reaccionaba así: agrediéndolos. Cuando llegué a él, me presenté: soy la nutricionista, te voy dar de comer rico, yo te voy a curar. No, todo el mundo me engaña, ¡yo me voy a morir! Él estaba inmovilizado de la punta de los pies a la cadera. ¿Le están dando algo? Ya para qué, me dijeron. Se lo pedí a su doctor. Es todo tuyo. Entonces le pregunté: qué te gusta comer. Gelatina.
Usted estaba de visita.
Había pedido mi cambio. Gian Pierre quería gelatina y no había, y yo no le podía fallar: me fui a la calle y llegué con su gelatina. Ah, eres de palabra, me dijo. Sí, hagamos un pacto.
¿Qué edad tenía él?
Cinco años, y este 20 es su cumpleaños (la entrevista fue hecha antes del 20 de noviembre) y yo voy a estar ahí. Y con Gian Pierre hicimos un pacto: tú vas a comer lo que yo te dé.
Y a todo lo que le daba le echaba coca en polvo.
Sí, y si llegaba tarde, ya había dejado encargado que se la echasen.
A los tres meses le dije que me tenía que ir: que ya había cumplido mi misión. Ya le habían quitado el yeso. Te tengo una sorpresa, me dijo, y comenzó a caminar. Parecía un pato, ¡lindo!
¿Y ahora?
Maneja bicicleta, juega fútbol, ¡es un terremoto!
¿Gracias a la coca?
Sí.
Está convencida de eso.
Durante todo ese tiempo, Gian Pierre no recibió ningún otro medicamento: solo coca.
Entonces su empresa es el impulso y la demostración de la eficacia del uso de la coca.
Lógico. Su eficacia como agregado nutricional se está viendo en todo tipo de pacientes. La coca hace maravillas.
Tiene más calcio que la leche y tanto fósforo como el pescado.
Cien gramos de coca tienen 2.097 miligramos de calcio: cada tres meses te cura algo. Pese a ello, de sus 74 alcaloides hasta ahora solo se han estudiado 37. Los científicos no saben qué función cumplen, pero para mí tienen que ser positivas: la papaína, es un digestivo; la reserpina regula la presión y forma osteoblastos, por eso actúa en pacientes con osteoporosis.
A partir de la hoja de coca y otros productos naturales se podría generar una verdadera industria farmacéutica nacional.
Así es. La hoja de coca es un complemento alimentario y se debe industrializar. Tenemos que rescatar lo positivo.
Como la posibilidad que ofrece de tener un país mejor nutrido y, por ende, más productivo.
Porque cuando mejor alimentado estás, menos enfermedades hay: se produce más, ¡y esto es barato y está al alcance de todos!
Tremendo detalle.
Con un sol de hoja de coca tienes para una semana.
¿En qué consiste el tratamiento?
Mi trabajo es enseñarle a la gente a comer. A Gian Pierre se la daba molida, como se la doy a la mayoría de mis pacientes, porque es como mejor se asimila.
¿Cuál es la dosis ideal?
Al principio, media cucharadita hasta llegar a una.
Al principio, compraba los productos con su dinero, ¿lo sigue haciendo o ya le han entendido?
En el hospital geriátrico hoy ya se compra quinua y quiwicha.
Se están abriendo las puertas.
Sí, la medicina occidental está aceptando.
¿Entonces, cómo entender las políticas de erradicación del cultivo de hoja de coca?
Me da pena ver a gente que sabiendo que es buena, la sigue satanizando, culpándola del narcotráfico (Nils Ericsson, el hoy director ejecutivo de Devida, dejó la Empresa Nacional de la Coca para asumir ese cargo). Los responsables son quienes transforman la planta sagrada en algo negativo.
En la Vía Expresa hay un panel de desafortunado mensaje: Otra de las consecuencias de la coca, adicción.
Qué lamentable es trabajar para desinformar a la gente: no es honesto. Pero cada vez es más la gente que está encontrando en mama coca el cambio a su vida. Y ella está a la mano.
Por Antonio Orjeda
Fuente:
http://www.elcomercioperu.com.pe/EdicionImpresa/Html/2005-11-29/impEconomia0411724.html

El Alcázar fue escenario del reconocimiento al Dr. Jaime Rodríguez Sacristán, el psiquiatra que divulgó las técnicas de estimulación precoz, señala el Dr. J. Díaz Atienza en Paidopsiquiatría.com, al comentar el homenaje que se le brindó la presidente de la Academia de Medicina de Sevilla.- Locos por el psiquiatra. Y el destinatario de esa locura colectiva, preñada de afectos, de recuerdos, de emociones, aprovechó la ocasión para tratarse a sí mismo ante el auditorio de un síndrome de vergüenza psicológica que para nada debe confundirse con humildad o modestia.

El doctor Jaime Rodríguez Sacristán, gaditano de Benaocaz, convirtió la sala del Almirante del Real Alcázar en un gigantesco diván para digerir el homenaje que recibió del Ateneo Cultural y Solidario.

De su boda en Guadalupe con Asunción vinieron cuatro hijos y ocho nietos: una medida de la proporcionalidad, una multiplicación que es la operación que el psiquiatra utiliza para esparcir sus conocimientos. Se nota incluso en las disciplinas y oficios de su prole, su cuarteto: Asunción, la mayor, es psiquiatra como su padre; Jaime, abogado; Andrés, pediatra; Cristina, psicóloga. Jaime, el hijo tocayo, el único que no ejerce la medicina en la familia, casado con Jennifer, norteamericana, o sea, de Ecuador del Norte, hizo a su padre socio del Betis para desterrar cualquier amago de complejo de Edipo. Mejor el complejo de Rogelio.

Fue un acto hermoso en el que los amigos intervinientes fueron completando el abigarrado y generoso perfil del psiquiatra. Sobresalió la presencia de Eleuterio Sánchez, el Lute, de quien en su momento Rodríguez Sacristán hizo un informe grafológico en el que destacó la notable inteligencia del presidiario reciclado en letrado. Del Camina o revienta de Eleuterio, pasó a otra disyuntiva, Calla o canta, la leyenda que una vez encontró en un muro de la catedral de Toledo y recomienda a sus pacientes, como reveló Encarnación Navarro, presidenta del Ateneo Cultural y Solidario.

Hijos y ahijados. Uno de ellos, el joven neurocirujano José Manuel Montero, de quien Rodríguez Sacristán fue padrino en la pila de San Lorenzo, evocó al médico rural de Villanueva del Río y Minas que, Bernanos de la medicina, se pagó con esos ingresos los estudios en París, Estrasburgo o Lyon. Pionero en España de la psiquiatría infantil que se creó en Francia en 1950, Rodríguez Sacristán hizo avances en territorios inexplorados como la estimulación precoz, materia de la que dirigió 27 cursos universitarios, o las técnicas de modificación de conductas, a las que contribuyó con un ensayo que es libro de texto desde hace más de veinte años y figura en los anaqueles de la biblioteca de Harvard. Amigos y lectores recordaron títulos del psiquiatra: El olvido y los recuerdos ocultos o Los vacíos interiores. Un médico singular que como sus colegas Santiago Ramón y Cajal, Gregorio Marañón o Pedro Laín Entralgo simultaneó la medicina con las inquietudes humanísticas. Lo que quizás le llevó a hacer de cada ser humano una novedad. El cónsul de Ecuador, Héctor Salgado, antiguo alumno suyo, retrató al navegante del río Guayas, al doctor reconocido por los médicos de Guayaquil, al andaluz que hizo de Ecuador su segundo país. Donde es toda una eminencia, como algunos toreros de Triana ninguneados por la Maestranza.

Viajó de Nervión a Heliópolis en salto profesional que parece tijera balompédica. No encontró tratamiento para su vergüenza psicológica, dulce patología derivada de su incapacidad de resistirse a las tentaciones de la presidenta del Ateneo Cultural y Solidario. "Lo decía mi madre: 'Si una mujer te pide que te tires por un tajo, pídele a Dios que sea bajo". Aurora Atoche representó al alcalde. Mario de la Granja y Antonio Bustos completaron el retrato del psiquiatra.

( Fuente Paidopsiquiatría.com)

Dra. Graciela Scorzo Esta es la fórmula: Trabajo+alimentación+familia+acceso a la salud+detección y tratamiento de los casos y profilaxis de sus contactos+provisión y fabricación constante de drogas de primera línea y subsidiarias, en manos de los laboratorios de producción pública de medicamentos + tratamiento supervisado y gratuito.

El deterioro económico social afectó negativamente la calidad de los servicios de diagnóstico y tratamiento, a lo que contribuyó -entre 2001 y 2002- la falta de provisión regular y continua de los medicamentos necesarios para el tratamiento de la TBC.

En 9 jurisdicciones se observan tasas de notificación superiores al 31/100 000, promedio nacional: Salta, Jujuy, Formosa, Santa Cruz, Chaco, Corrientes, Chubut y la ciudad Buenos Aires. Doce departamentos tuvieron en 2001 tasas mayores a 100 casos por 100 000 habitantes, casi todos ellos se encuentran en las provincias con tasas más altas: Formosa, Chaco, Salta y Corrientes. La distribución de los casos por grupos de edad muestra el perfil de un país con transmisión activa de la TBC, donde los adultos jóvenes, entre 20 y 24 años, siguen siendo el grupo más afectado.

La moderna quimioterapia ha permitido que la TBC sea curable en más del 95% de los casos, siempre que el tratamiento sea correctamente prescripto y administrado, y no haya co-infección HIV ni multirresistencia a antibióticos. Sin embargo, en algunas provincias de la Argentina la relación muertes/notificaciones de TBC pulmonar B(+) es cercana a 50% e incluso mayor, y por ende equiparable a lo que se podía observar antes de la introducción de la quimioterapia antituberculosa. Para que el tratamiento se cumpla en todo el país es necesario contar con una provisión suficiente y estable de medicamentos, y con una organización de salud que permita diagnosticar y tratar la TBC correctamente. Esto no es sencillo de lograr.

En el momento actual carecemos de provisión constante, sin interrupciones de las drogas llamadas subsidiarias que se usan en caso de multirresistencia en pacientes infectados con Mycobacterium tuberculosis (hecho en aumento en pacientes con y sin serología positiva para HIV)en pacientes con fracaso o abandono de tratamientos anteriores, pacientes infectados con mycobacterias atípicas 4/100.000 de la población general, 4 % de los pacientes HIV.

Las causas de no-provisión son varias:
Se fabrican en Argentina isoniazida, etambutol, pirazinamida estreptomicina, ácido paraaminosalicilico, etionamida, cicloserina, el resto se importan, algunas ya pueden considerarse drogas olvidadas ya que no son de interés económico para la industria farmacéutica.

Nuestros científicos, universitarios, médicos, técnicos son capaces de
hacerlo es más sin gran presupuesto ya se fabrican en Talleres protegidos
la isoniazida, etambutol, PAS, pirazinanida.

Ya no debemos confiar en que el Estado benefactor se ocupe de estas carencias es a través de redes sociales, se la restitución del lazo social perdido, que nosotros como comunidad, debemos trabajar por instalar estos temas, que la población conozca sobre esta situación, y así sumarse a la lucha por la salud, por evitar las enfermedades evitables como la tuberculosis desde la prevención, desde la búsqueda activa y tratamiento de los pacientes no diagnosticados, no tratados para cortar así la cadena de transmisión y evitar el alarmante aumento de multirresistencia.

Recuerdo como última reflexión que la gran prevención en Tuberculosis es trabajar por la redistribución de la riqueza esta enfermedad sigue siendo más frecuente en las provincias más pobres yen los barrios más pobres de la capital y del conurbano la batalla se gana con esta fórmula:
Trabajo+alimentación+familia+acceso a la salud+detección y tratamiento de los casos y profilaxis de sus contactos+provisión y fabricación constante de drogas de primera línea y subsidiarias, en manos de los laboratorios de producción pública de medicamentos + tratamiento supervisado y gratuito.

Por ahora vamos perdiendo.

Los datos pueden consultarse en:

Situación de la tuberculosis. República Argentina, 2001.
Juan C. Bosio, Sergio Arias, Inés Veronesi, Flavio
Landra. Santa Fe: Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Emilio
Coni, ANLIS Carlos Malbrán,
Ministerio de Salud de la Nación (Publicación PRO.TB.INF.4/02), 2002, 112
Pp
Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias "Emilio Coni"
Anti-tuberculosis drug resistance in the world Third global report the who/iuatld global project on Anti-tuberculosis drug resistance surveillance 1999-2002

*Médica Tisioneuomónologa, Hospital de Clínicas, Docente adscripta de
Neumonología, UBA. Miembro de la mesa multisectorial por la producción Pública de medicamentos.

El joven pintor y escultor mexicano, David Treviño, de Monterrey, ofreció recientemente un taller de arteterapia en la Clínica de Oncología Masaryk de Brno. En el marco de su trabajo con las pacientes realizó una exposición de sus pinturas abstractas y figurativas. Mas detalles sobre su arte, que se convierte en un recurso terapéutico, en esta edición de Hola, ¿cómo estás?, de Radio Praga.



David Treviño

"La mitad de la exposición era didáctica, iba a enseñarles la técnica de acuarela en líquido, y la otra las posibilidades que hay por medio de mi concepto, de cómo se puede expresar libremente según la persona y el carácter. Será para decir: Bueno, ustedes ya saben la técnica, esto es mi propuesta, ustedes hagan su propuesta y éstas son las posibilidades que hay. Entonces, también nuevamente era mitad didáctico y mitad artístico, digamos, acompañado de fotografías que tomé en un museo especial en México dedicado al desierto, el más grande de Latinoamérica. Se llama del Museo del Desierto y está en el Estado de Coahuila, en la ciudad de Saltillo. Se trata de una serie de fotografías de cactos muy exóticos, que también lo hice con el fin de compartir la cultura mexicana o de territorio de América".

¿Las obras que expones en Brno las realizaste precisamente para ese fin?

"Sí, de hecho fui a Saltillo precisamente buscando algo que fuera muy americano, muy mexicano, pero que también tuviera un toque muy sensible, muy humano. Los cactos se reconocen porque son plantas mucho más sensibles y pareciera que fueran muy agresivas. Pero es lo que ha hecho la evolución para sobrevivir. Las espinas, por ejemplo, como son plantas con mucho agua y los animales en el desierto buscan comérselas, son una manera de defender su supervivencia. Entonces, yo también lo aplicaba a la persona en el hospital. Muchos piensan que frente a una enfermedad así tan fuerte como es el cáncer, la persona se vuelve muy dura. Pero no. O las personas que están cerca de una experiencia muy dura en su vida, se cree que se transforman en personas frías, muy difíciles de penetrar por su dureza. Pero al contrario. Es gente que se vuelve muy sensible y muy profunda porque toca un punto muy fuerte en realidad que la hace reflexionar. Entonces, era una manera también de compartir mi admiración por los cactus y por las personas que por circunstancias extremas son muy sensibles y muy fuertes ante la vida".

¿Cómo te comunicaste con las alumnas?

"Afortunadamente conté con una traductora muy buena al español, porque sí lo requería. Lo pedí porque en esto es muy delicado al estar tratando con pacientes. Si yo digo algo en lo que yo no pude ser específico y lo quiero reiterar, porque el paciente a lo mejor se fue por otro lado, como trabajamos con emociones y a veces con la situación de la enfermedad, será muy delicado. Entonces, tener la traductora ayudó mucho que fluyera el curso con un buen resultado".

¿A ti personalmente te ha influido de alguna manera el trabajo con las personas que sufren una enfermedad tan grave?

"Sí, afortunadamente sí. Realmente, cuando trabajo con niños de Síndrome Down que se supone que son mis alumnos y yo su maestro, pero ellos son maestros míos, yo salgo ganando más, al igual aquí. Son maestros de vida, de disfrutar más la vida, de ver más allá. A lo mejor eso de tocar las piezas es una necesidad mía de hacer ver que hay que ver más allá de nuestras narices, por así decirlo. O sea de vivir más nuestras vidas, de honrarnos más a nosotros mismos y valorarlo, en pocas palabras. Cada vez que tengo un trato con alguna persona en estas circunstancias aprendo más y agradezco cada vez más la vida, el hecho de estar vivo, sano y seguir en esto, ¿no?"

(Fuente Radio Praga)

Un nuevo aparato permitirá controlar a distancia a pacientes con problemas del corazón

Se trata de un nuevo sistema tecnológico que les posibilita a los médicos controlar a distancia a los pacientes con problemas del corazón.



Un grupo de investigadores de la Universidad Politécnica de Valencia y del Instituto Valenciano Pro-Corazón junto a la empresa española Mercé S.L. crearon un nuevo sistema tecnológico que permitirá a los médicos controlar a distancia la actividad y rehabilitación de pacientes con problemas del corazón.

El invento -denominado Asistente Cardiológico Autónomo- fue presentado en la XXXIII edición del Congreso Mundial Computers Cardiology que se organiza en Valencia (España).

El nuevo aparato cardiológico está compuesto por un cinturón inteligente con sensores que registran las señales electrocardiográficas y biológicas del paciente --que lo lleva puesto-- y las envía inalámbricamente a una PDA o a un teléfono móvil, en los que se monitorizan estas señales.

Así estas mismas "avisan al paciente si se presenta alguna anomalía y le dan consejos por si ha de cambiar de actividad o parar", de acuerdo a lo que detalló Javier Saiz, profesor del Centro de Investigación e Innovación de Bioingeniería de la UPV de Valencia. Estos aparatos asimismo "están permanentemente en contacto y vigilados por un Call Center allá donde se encuentren, y éste mandará una señal de alarma, si se produjera, al fisioterapeuta, al cardiólogo o al médico familia que sigue la recuperación del paciente", continuó el especialista.

El instrumento es personalizado y su sistema de diagnóstico informático se adapta a la patología de cada paciente e incluso se adapta a personas con discapacidad. De este modo, las alarmas pueden ser a través de mensajes sonoros, imágenes o vídeo.

Otra característica es la interactividad y participación del propio paciente, "como recomienda la Unión Europea". De este modo, el sistema "pregunta al paciente cómo se encuentra o si tiene algún malestar, y adapta los ejercicios en función de su situación diaria", comentó Saiz. A su vez, el Asistente Cardilógico Autónomo "hace recomendaciones durante la actividad física para llevar una vida saludable, recordando el tipo de dieta adecuada y otros hábitos", destacó Rodríguez.

Por otra parte, el paciente puede imprimir el registro de sus actividades en su propia PC y llevar al médico el seguimiento de todo lo ocurrido en los meses que pasan entre cada visita, así como mandar la información a través de Internet o de telefonía a un centro de datos que lo redirecciona, tras analizarla, a médicos y cardiólogos "que dispondrán de todas las incidencias registradas para establecer un diagnóstico más concreto", insistió Rodríguez.

El trabajo, señalaron durante el encuentro, llevó dos años y medio de investigación, y tiene un objetivo secundario --posterior a la aplicación médica-- más amplio y económico que pretende aplicarlo a personas que hacen ejercicio y deportistas.

(Fuente Sociedad Española de Arteriosclerosis y otros)